Liên quan đến việc bé 4 tháng tuổi tử vong bất thường sau khi truyền dịch, tiêm thuốc, bệnh viện đa khoa huyện Mường La đã có báo cáo ban đầu gửi Sở Y tế tỉnh Sơn La về quá trình theo dõi và điều trị cho bệnh nhân Nguyễn Minh P. (4 tháng tuổi).
Theo đó, bệnh nhi P. vào viện tối ngày 19/7 và tử vong ngày 20/7. Thời điểm bệnh nhi P. vào viện, kíp trực ngày 19/7 gồm có BS Tòng Văn Tỉnh, PGĐ Bệnh viện trực lãnh đạo, trực chung hệ nội là BS Cẩm Thùy Linh, Phó trưởng khoa Nội.
Tại khoa Nhi, nơi cháu P. vào điều trị, người trực hôm 19/7 là điều dưỡng Cà Thị Tiệt (Điều dưỡng trưởng Khoa Nhi) nhưng do bị viêm giác mạc mắt đau nhức, chảy nước mắt nhiều nên đã nhờ điều dưỡng Lò Văn Mai trực thay.
Bệnh viện Mường La nơi xảy ra sự việc.
Thời điểm bệnh nhi P. nhập viện, điều dưỡng Lò Văn Mai tiếp đón và thăm khám trong lúc bé tỉnh với biểu hiện nóng sốt, ho nhiều, không khó thở, người mệt lả, mắt trũng, môi se, bỏ bú, vàng da toàn thân, niêm mạc nhợt nhạt. Đo mạch: 130 lần/phút, nhiệt độ 38,5 độ C, nhịp thở 40l/p, cân nặng 6kg.
Khám nghe phổi, có ran âm nhỏ hạt rải rác 2 bên phổi, họng, niêm mạc viêm đỏ, thóp không phồng, vạch màng não.
Sau khi thăm khám sơ bộ, điều dưỡng Mai đã báo cáo với BS Cẩm Thùy Linh (trực thường trực chung hệ nội). Khi đó, BS Linh chẩn đoán, bệnh nhi viêm phổi/tiêu chảy mất nước vừa, theo dõi hội chứng não, màng não.
Bé P. tử vong sau khi vào viện chưa đầy 1 ngày.
Do thời điểm đó, BS Linh đang bận xử trí 1 bệnh nhân tại khoa Nội, 1 bệnh nhân tại khoa hồi sức cấp cứu nên đã chỉ định mồm để điều dưỡng Mai xử trí bệnh nhân Ph. như sau:
Truyền dịch 0,9% Sodium Chloride truyền tĩnh mạch chậm 20 giọt/phút. Thuốc: - Ctrazole 1gx1/3 lọ tiêm tĩnh mạch, Vinsolon 40 mgx1/3 lọ tiêm tĩnh mạch, Hapacol 150 mg x2/3 gói uống, L – Bio 10mgx1 gói uống.
Khoảng 14 phút sau đó, bác sĩ Linh lên khoa Nhi thấy bệnh nhi ổn định và tiếp tục giao điều dưỡng Mai theo dõi trong đêm.
Đến 5h50p sáng ngày 20/7, bệnh nhân diễn biến sốt 38 độ 5, miệng ngáp, người mệt lả. Điều dưỡng Mai có điện thoại mời BS Linh lên xử lý, cấp cứu bệnh nhân. Tuy nhiên, sau 2 lần gọi điện BS Linh không nghe máy, nên điều dưỡng Mai nhờ một điều dưỡng khác sang gọi trực tiếp BS Linh để hỗ trợ cấp cứu.
6h BS Linh lên đến khoa Nhi. Lúc này bé khó thở, tim đập nhanh, loạn nhịp, phổi ral rít, ral ngáy 2 bên, cổ cứng, mạch vành bụng. Chẩn đoán, hội chứng não, màng não/viêm phổi/tiêu chảy mất nước vừa.
Khi đó, các bác sĩ giải thích tình trạng nặng cho người nhà bệnh nhi và tiếp tục theo dõi…Đồng thời gọi điện mời bác sĩ trưởng khoa Nhi đến hỗ trợ, xử lý và cấp cứu bệnh nhân.
Sau xử trí 20 phút không có kết quả, bệnh nhi đã tử vong hồi 6h50 ngày 20/7/2018. Nguyên nhân tử vong được chẩn đoán là do suy hô hấp trụy tim mạch không phục hồi do hội chứng não, màng não/viêm phổi.
No comments:
Post a Comment